Rastreio

Rastreio Familiar de CCR

Protocolo de rastreio personalizado conforme história familiar e critérios de síndrome hereditária. Cobre Lynch, PAF, AFAP, risco moderado e risco médio.

História familiar

Familiares de 1.º grau com CCR

História de carcinoma endometrial (familiar ou pessoal)

Associado ao Lynch — cancros ginecológicos na família aumentam probabilidade

Polipose adenomatosa

Número de adenomas colónicos

Mutação germinativa conhecida

Critérios de Lynch

Critérios de Amsterdam II preenchidos

≥3 familiares com cancro associado a Lynch (CCR, endométrio, ureter, pelve renal) em ≥2 gerações; ≥1 diagnóstico <50 anos; PAF excluída

≥1 Critério de Bethesda revistos

CCR <50a; CCR síncrono/metácrono; CCR MSI-H <60a; CCR em 1+ FDR <50a; CCR em 2+ FDR qualquer idade

Risco Médio

Risco Médio (População geral)

Método

Colonoscopia ou FIT

Início

45–50 anos

Intervalo

10 anos (colonoscopia) ou anual (FIT)

Protocolo clínico

Sem história familiar conhecida de CCR — risco médio da população geral
Colonoscopia de rastreio a partir dos 45–50 anos (conforme programa nacional)
Alternativa: pesquisa de sangue oculto nas fezes (FIT) anual — colonoscopia se positivo
Repetir colonoscopia cada 10 anos se negativa e preparação adequada
Informar sobre sintomas de alarme e estilos de vida protectores

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